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      五院專家講堂:人體沉默的殺手——肝癌

      來源:介入醫學科 馬立偉發布日期: 2024-02-05

      肝臟作為人體的重要器官,具有強大的功能。而肝病卻是國人的高發病和常見病,如肝炎、脂肪肝、肝硬化以及最嚴重的肝癌。人們常說:“肝癌是拖出來的”。一些人平時不注意保護肝臟,再加上肝臟的特殊“體質”,以至于肝病被發現時往往進展為肝癌等重癥狀態。

      那么,哪些行為會損害肝臟?預防肝癌應該注意什么?肝癌的治療手段又有哪些?近日,我院介入醫學科主任馬立偉作客石家莊廣播電臺FM91.5《五院專家講堂》,詳細講解了肝癌的預防與治療。

      肝癌有哪些癥狀 

      肝癌起病隱匿,早期肝癌常沒有明顯癥狀,中晚期肝癌表現為腹脹、消化不良等消化系統癥狀,容易被忽略或者誤診。

      肝癌常見的臨床表現主要有:右上腹疼痛,消化道癥狀如腹脹、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等,上腹部包塊、發熱、乏力和消瘦,晚期常出現黃疸、腹水和下肢水腫等癥狀。中晚期肝癌患者的臨床表現仍缺乏特異性,需通過全面的體格檢查、實驗室和影像學檢查進一步診斷。

      肝癌的病因是什么 
      01肝炎病毒

      大量的臨床和實驗室研究發現乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)與肝癌的關系甚為密切。

      02黃曲霉毒素

      黃曲霉毒素可誘發肝癌,其中黃曲霉毒素B1(AFB1)被認為是最強的動物致癌劑之一。

      03飲用水污染

      水中的致癌物質可能為某些有機物,如六氯苯、苯并芘、多氯聯苯以及一些藻類如藍綠藻等。

      04飲酒因素

      研究發現,每天飲酒折合成酒精大于80g且持續時間超過10年者,肝癌發生的危險性增加5倍。

      05其他因素

      如遺傳因素、營養不良、農藥、性激素、肝吸蟲、微量元素的缺乏、吸煙等都可能與肝癌的發病有關。

      肝癌有什么預防方法 

      目前,肝癌的預防包括一級預防、二級預防、三級預防:

      一級預防

      指使人們避免和盡量少接觸已知的致癌物或危險因素,從而預防肝癌發生所采取的一系列措施,如“防治肝炎、管糧防霉、適量補硒、改良飲水”等,同時還包括拒絕非正規針灸、拔牙、紋身等,接種乙肝疫苗,預防HBV、HCV感染,抗乙肝、丙肝病毒治療等。

      二級預防

      指“三早”預防,即早發現、早診斷、早治療。早期發現主要指發現一些易感因素如癌癥危險信號、癌前病變,通過加強對易感人群的監測、腫瘤自檢等發現肝癌。

      三級預防

      指對肝癌患者采取最佳治療措施,提高生存率、改善生活質量等。主要遵循“積極、綜合、特異”原則:“積極”是指對不能根治切除的大肝癌予以非切除治療,待其縮小后再實施根治性切除,復發性肝癌的再切除,再栓塞治療等;綜合是指多種治療方法同時或序貫應用,如手術、栓塞化療、放療、靶向免疫治療和中醫中藥治療的聯合應用;特異是指對不同臨床特征的肝癌患者,采取不同的治療方法。肝癌的三級預防使部分患者得以延長生存時間,提高生活質量,甚至使患者獲得了根治性機會。

      肝癌高危人群是哪些 

      具有乙肝和/或丙型病毒性肝炎、過度飲酒、非酒精性脂肪性肝炎、各種原因引起的肝硬化,以及有肝癌家族史等人群,尤其是年齡>40歲的男性風險更大。

      肝癌治療手段都有哪些 

      常見治療方法:

      包括肝切除術、肝移植術、消融治療、TACE、放射治療、系統抗腫瘤治療等多種手段。目前,有序組合的規范化綜合療法治療肝癌的長期療效最佳。但是基于不同治療手段的現行分科診療體制與實現規范化綜合療法之間存在一定矛盾,肝癌診療須重視多學科診療團隊(MDT)的診療模式,特別是對疑難復雜病例的診治,從而避免單科治療的局限性,促進學科交流、提高整體療效。
      市五院肝臟腫瘤多學科會診:

      我院肝臟腫瘤多學科會診(MDT)是積累多年臨床救治肝腫瘤患者經驗創建的一種聯合會診模式,自2013年開展至今,已有近萬名腫瘤患者受益,有效延長患者生存期,提高生活質量。參與多學科會診的科室涉及醫務科、肝病科、外科、內科、中醫科、影像科、功能科、檢驗科、病理室、藥劑科等多專業科室,他們以患者為中心,通過聯合會診形式,對患者病情做出綜合評估,及早明確治療方案及手術方式。目前,每周一、四定期組織的多學科會診已成常態化機制,在肝臟腫瘤治療方面形成了肝腫瘤腹腔鏡手術+微創介入+射頻/微波消融+靶免+中醫藥綜合治療方式,取得了較好的臨床效果,讓病人花更少的錢達到最佳的治療效果,幫助患者樹立起戰勝疾病的信心。

      專家簡介 

      五院專家講堂:人體沉默的殺手——肝癌

      介入專家—馬立偉
      石家莊市第五醫院介入醫學科主任  醫學碩士  

      石家莊市第五醫院肝臟腫瘤多學科會診專家組組長

      河北省醫學會介入醫學分會常委

      河北省肝病協會肝癌專業委員會常委

      中國中醫藥信息學會肝病防治分會常委

      石家莊市醫學會肝病專委會常委

      業務專長:

      原發性肝癌、轉移性肝癌、肝硬化、脾功能亢進、上消化道出血、膽道梗阻等疾病的診療。

      擅長微創介入技術及腫瘤的靶向、免疫治療。

      出診時間:每周二上午8:00-10:30

      門診位置:一號樓二層 肝臟腫瘤門診

      門診預約方式:

      1、微信搜索“石家莊市第五醫院服務號”-“患者服務”-“預約掛號”-“肝臟腫瘤門診”-馬立偉主任

      2、抖音關注“馬立偉”-“進入主頁”-“醫生服務”-“免費預約”


      石家莊市第五醫院

      與新中國同齡,有70余年治療肝病、結核病的歷史;

      河北省首家三級傳染病醫院,集醫療、急救、教學、科研、預防、保健功能于一體;

      省市醫保定點醫院;

      無假日醫院,節假日期間各種診療活動正常進行,方便患者隨時就診;

      花園式醫院,綠化率達到35%以上,是患者治療、康復、休閑的場所。

      把信任交我們手中 讓健康從這里開始

      全面學習貫徹黨的二十大精神, 完整準確全面貫徹新發展理念,牢牢把握高質量發展這個首要任務和構建新發展格局這個戰略任務。 ×
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